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The Turley & Mara Law Firm, APLC

¿Ha sido lesionado de gravedad en su trabajo? Aquí aprenderá como recibir beneficios por Discapacidad Permanente.

“Siempre hablando claro, sin evasivas, sin jerga legal, ni ambigüedades. Sólo la cruda y absoluta verdad.” Abogado de Compensación a los Trabajadores de San Diego – Bill Turley

La discapacidad permanente es cualquier discapacidad continua que provoca una reducción en la capacidad de ganar un ingreso o en la capacidad para trabajar. Si su lesión o enfermedad provoca una discapacidad permanente, entonces usted tiene derecho a los beneficios por discapacidad permanente (DP), incluso si usted puede regresar a trabajar. Los beneficios por DP están sujetos a límites máximos y mínimos.

En algún momento, el médico  principal que lo está atendiendo (PTP) su examinador médico calificado (QME), o un evaluador médico acordado (AME) declararán que usted ha alcanzado un estatus “Permanente y Estacionario” (P&S) o una “mejoría médica máxima” (MMI).

En este momento, el doctor determinará su porcentaje de “Discapacidad total de la persona” (WPI). Este porcentaje de WPI debe ser determinado a través de una fórmula, establecida por la legislación estatal, que se determina con un cálculo o “clasificación” de su discapacidad permanente, expresado como otro porcentaje. Este porcentaje de clasificación de DP corresponderá entonces a cierto número de semanas de pagos de beneficio por DP asignados por la legislación estatal. Finalmente, el valor de su DP será la base para establecer su reclamación de compensación a los trabajadores o para una indemnización del juez de compensación a los trabajadores (WCJ) si usted lleva su caso a la corte.

En ciertos casos limitados, si el WPI determina una clasificación de DP que no refleja con exactitud la extensión real de su discapacidad, usted puede solicitar un ajuste a su clasificación de DP que tome en consideración una disminución en su capacidad futura para obtener ingresos además de la discapacidad. En otros casos de discapacidad severa permanente, usted puede ser elegible para recibir un pago de pensión de por vida además de su beneficio regular de DP.

Si usted no puede regresar al trabajo que desempeñaba antes, su empleador tendrá la oportunidad de ofrecerle un trabajo modificado o alternativo con requisitos físicos que se encuentren dentro de cualquiera de las restricciones permanentes que usted pudiera tener a causa de sus lesiones. Si su empleador no puede ofrecerle ese tipo de empleo, entonces usted tiene derecho a recibir un vale que puede usar para pagar por capacitación para una nueva y diferente posición laboral.

Es muy común que en su caso resulte en más de una determinación de DP. Usted puede tener un nivel de DP determinado por el médico principal que lo está tratando (PTP) otro por el examinador médico calificado (QME) y otro más por un evaluador médico acordado (AME). Entonces dependerá de usted cómo proceder en relación a aceptar un acuerdo por su reclamación o llevar el caso a juicio. Generalmente, se aceptar un acuerdo cuando existe más de una determinación de DP puede exigir un compromiso de ambas partes, usted y la compañía aseguradora en relación a qué clasificación de DP será la base para el acuerdo.

Alternativamente, decidir llevar su caso a juicio exigirá una cuidadosa evaluación de la probabilidad o riesgo de cuál de las determinaciones de DP considerará el juez de compensación de trabajadores (WCJ) para asignarle una indemnización. A diferencia de un acuerdo, un WCJ no puede elegir un acuerdo entre las diferentes evaluaciones de DP. En vez de eso un WCJ debe escoger los dictámenes de una y sólo un médico en el cual basarse para asignar su indemnización.

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Bill Turley
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